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學生綜合保障保險

1、什么是學生綜合保障保險?

“學生綜合保障保險”全稱學生綜合保障保險,一般是每年暑假學校開學時學生開始投保,被保險人只需交納很少的保險費就可以獲得包括身故、傷殘、住院醫療、意外門診醫療、監護人責任等多項保障。由于學生綜合保障保險費率低、保險責任范圍廣、保障額度高,對于處于活潑好動、容易發生磕碰意外的在校學生來說,是一種受歡迎的險種。

2、為什么學生綜合保障保險要設等待期?

作為人身保險合同的一種,為了防止投保人隱瞞高風險因素而投保以獲得保險金的行為學生綜合保障保險設定了等待期,即合同在生效后的一定時期內,即使發生保險事故,被保險人或受益人也不能獲得保險賠償。一般住院津貼等待期為30天,疾病住院(或身故)等待期為90天;意外傷害住院(身故、傷殘)無等待期。

3、學生綜合保障保險的受益人是誰?

為避免道德風險,防止投保人、受益人為了獲得保險金而故意造成被保險人死亡、傷殘或疾病,各國法律一般都規定,受益人由被保險人指定或變更,或經被保險人同意后由投保人指定或變更。我國的《保險法》第39條規定:“人身保險的受益人由被保險人或投保人指定。投保人指定受益人時須經被保險人同意,投保人為與其有勞動關系的勞動者投保人身保險,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。被保險人為無民事行為能力人或限制民事行為能力人的,由其監護人指定受益人。”《保險法》第41條規定:“投保人變更受益人時須經被保險人同意。”因此我們特別提醒您:投保人和被保險人,一旦發生變化需要變更受益人,應盡早到保險公司辦理保單變更事宜,否則一旦出現賠付,則應依據保單和現行法律法規處理。

4、投保學生綜合保障保險后,投保人、被保險人享有哪些權利?

1)享有自愿訂立保險合同的權利;

2)享有要求保險公司或保險經紀人對保險條款進行說明的權利;

3)享有及時取得保險單或憑證的權利;

4)保險合同成立后,除法律、法規另有規定或保險合同另有約定外,享有解除合同的權利;

5)享有保險公司對保險資料保密的權利;

6)享有向人民法院提起訴訟或向仲裁機關申請仲裁的權利。

5、投保學生綜合保障保險后,投保人、被保險人有哪些義務?

1)有如實告知的義務;

2)有按合同約定支付保險費的義務;

3)保險事故發生后有及時通知保險公司的義務;

4)有及時通知保險公司被保險人危險程度增加的義務;

5)保險事故發生時,有積極主動采取措施進行搶救,防止或減少被保險人損失的義務;

6)保險事故發生后,有提供有關證明的義務;

7)有維護保險對象的義務。

6、家長投保學生綜合保障保險時應關注哪些重點?

1)選擇保險經紀公司可獲得專業建議和服務;

2)選擇咨詢、理賠等售后服務較好的保險公司;

3)家長投保前應仔細閱讀保險條款,明確保險責任和除外責任;

4)選擇住院醫療保障高的產品,幼兒和小學生更應側重住院、門急診醫療的保障;

5)選擇保障范圍較廣的保險產品,注意燒傷、燙傷等常見意外是否被列入保險責任。

7、常見哪些情況會遭遇拒賠或理賠困難?

1)被保險人在保險公司條款約定以外的醫院(如康復醫院、聯合診所、家庭病床等)就診產生的住院費用和門診費用。

2)非醫保和新農合報銷范圍的診療費用,學生在就診時家長要告知醫生已投保商業保險的情況,非特殊情況下,盡量使用醫保可報銷范圍的藥品、檢查、治療或材料等。

3)被保險人住院期間支出的膳食費、護理費、陪護費、取暖費、輸血費、空調費、理療費等;

4)學生綜合保障保險設90天觀察期,觀察期內因疾病住院產生的醫療費用。

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