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首頁>學生、幼兒平安人身意外傷害保險附加疾病身故保險【 (中華聯合)(備-健康)[2012](附)2號】

中華聯合財產保險股份有限公司
學生、幼兒平安人身意外傷害保險
附加疾病身故保險條款

 

總 則

第一條 本附加險合同為學生、幼兒平安人身意外傷害保險合同(以下簡稱主險合同)的附加合同。本附加險合同與主險合同相抵觸之處,以本附加險合同為準。本附加險合同未約定事項,以主險合同為準。主險合同效力終止,本附加險合同效力亦同時終止;主險合同無效,本附加險合同亦無效。
凡涉及本附加險合同的約定,均應采用書面形式。

保險責任

第二條 在本附加險合同的保險期間內,被保險人在中華人民共和國境內(除港、澳、臺地區)自本附加險合同生效之日起90日后(按期續保者不受90日規定的限制)因疾病身故的,保險人按本附加險合同的約定給付疾病身故保險金。

責任免除

第三條 本附加險合同的責任免除如下:
(一)主險合同無效或失效,保險人不負任何給付保險金責任;
(二)主險合同列明的責任免除事項,也適用于本附加險合同;
(三)被保險人因意外傷害事故身故;
(四)遺傳性疾病、先天性畸形、變形和染色體異常;
(五)被保險人感染艾滋病毒(HIV呈陽性)或患艾滋病;
(六)被保險人投保前已存在疾病及其并發癥導致的身故;
(七)本附加保險合同生效之日起90日內因疾病身故(按期續保者除外)。
發生上述情形,導致被保險人身故的,保險人對該被保險人的保險責任終止,并向投保人退還未滿期凈保費。

 

保險金額和保險費

第四條 本附加險合同保險金額由投保人和保險人在投保時約定,并在保險單上載明。
投保人應該按照本保險合同約定向保險人交納保險費。

保險期間

第五條 保險期間由保險人和投保人協商確定,以保險單載明的起訖時間為準。

保險金的申請與給付

第六條 保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應提交以下材料。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的,應提供其他合法有效的材料。保險金申請人未能提供有關材料,導致保險人無法核實該申請的真實性的,保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。
(一)保險金給付申請書;
(二)保險單原件;
(三)被保險人和保險金申請人的身份證明;
(四)公安部門或司法部門、二級及二級以上醫院或保險人認可的醫療機構出具的被保險人死亡證明或驗尸報告;
(五)保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的其他證明和資料;
(六)若受益人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。

釋 義

1、按期續保:投保人須在本保險合同終止日起30日內向保險人提出繼續投保申請且經保險人同意的為按期續保;投保人在本保險合同終止日起30日后提出繼續投保申請的,視作未按期續保或首次投保。
2、遺傳性疾病:指生殖細胞或受精卵的遺傳物質(染色體和基因)發生突變或畸變所引起的疾病,通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。
3、先天性畸形、變形或染色體異常:指被保險人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》(ICD-10)確定。
4、感染艾滋病病毒或患艾滋病:艾滋病毒指人類免疫缺陷病毒,英文縮寫為HIV。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合癥,英文縮寫為AIDS。在人體血液或其他樣本中檢測到艾滋病病毒或其抗體呈陽性,沒有出現臨床癥狀或體征的,為感染艾滋病病毒;如果同時出現了明顯臨床癥狀或體征的,為患艾滋病。

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